膽囊息肉是指?
膽囊息肉,又稱膽息肉,膽囊息肉樣病變(polypoid lesion of gallbladder)是泛指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉狀生長的所有非結(jié)石性病變總稱。
大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結(jié)石時可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無癥狀,只是在做健康體檢時才被發(fā)現(xiàn)。
一般認(rèn)為,膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素,尤其在伴有結(jié)石時,癌變機率會明顯提高。
誰容易被膽囊息肉盯上?
如果你有這些習(xí)慣,你得小心:
(1)不吃早餐及很少吃早餐的,飲食不規(guī)律。
(2)經(jīng)常喝酒、甚至是經(jīng)常醉酒。及進食油膩食物,高膽固醇食物,如蛋黃、魚子、海鮮、動物內(nèi)臟等。
(3)社會生活及工作的思想壓力較大, 經(jīng)常煩躁易怒, 情緒抑郁, 體育活動較少。
(4)工作緊張、經(jīng)常熬夜、生活不規(guī)律。
放任膽囊息肉發(fā)展,有致命危險?
在很多人的觀念中,“息肉”就是個可理可不理的小東西??墒聦嵅⒎侨绱耍绕涫悄懩蚁⑷?,如果不辨別其真?zhèn)危湃纹浒l(fā)展,最終很有可能會惡變。一旦惡變?yōu)槟懩野┑脑挘斡史浅5汀?/span>
膽囊息肉,是選擇吃藥、還是選擇手術(shù)?
一些消炎利膽藥物能一定程度上緩解其合并慢性膽囊炎的癥狀,對有些小于 5 mm 的膽固醇結(jié)晶樣息肉的消除有一些效果。然而,對于膽囊腺瘤樣息肉而言,藥物并無任何效果,應(yīng)定期檢查超聲,觀察有無息肉大小或形態(tài)的變化;如果有手術(shù)指證,應(yīng)積極考慮手術(shù)治療。其實,對于一些患有細(xì)小膽固醇結(jié)晶樣息肉的患者而言,在改正不良的飲食習(xí)慣并進行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉后,即使在不服用藥物的情況下,膽囊息肉也可以逐漸消失。其實,大多數(shù)的膽囊息肉可以不手術(shù),以下三種情況的出現(xiàn),需要考慮手術(shù)治療。
(1)如果沒有明顯癥狀,但是當(dāng)膽囊息肉有逐漸增大的趨勢,或息肉直徑超過 1 cm,或為單發(fā)病變,或息肉基底部寬大,或生長息肉的膽囊壁局部增厚,或息肉位于膽囊靠近肝臟或靠近膽囊出口的位置,或合并有膽囊結(jié)石等,特別是年齡超過 50 歲時,應(yīng)考慮手術(shù)治療;
(2)有明顯癥狀的患者,在排除精神因素、胃十二指腸和其他膽道疾病后,可行手術(shù)治療;
(3)因膽囊息肉而背負(fù)沉重思想負(fù)擔(dān),影響正常工作和生活的,也可進行手術(shù)治療。
如患者沒有以上情況,可不急于手術(shù),建議每 3~6個月超聲復(fù)查一次。
有膽囊息肉,究竟是保膽、還是割膽?
我們總有這樣的一個心理,身體發(fā)膚受之父母,能保則保。
但是,保膽手術(shù),雖然去除了膽囊內(nèi)病灶,滿足了病人保留膽囊的心理需求。實際上,經(jīng)過保膽手術(shù)后的膽囊猶如一顆定時炸彈,不僅仍然會有新的息肉或結(jié)石病灶產(chǎn)生,而且隨著膽囊慢性炎癥的加重,膽囊發(fā)生癌變的幾率大大升高。一旦癌變,后果不堪設(shè)想。因此,膽囊切除手術(shù)能降低膽囊疾病惡化。事實上,現(xiàn)在經(jīng)常采用的膽囊切除手術(shù)——腹腔鏡下膽囊切除術(shù)(LC)較開腹膽囊切除術(shù)(OC)相比,具有創(chuàng)口小、疼痛輕、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、出院早的優(yōu)點。 除非既往有腹部手術(shù)史致腹腔內(nèi)有廣泛粘連、術(shù)前高度懷疑合并膽囊癌變、膽囊本身嚴(yán)重萎縮導(dǎo)致膽囊邊界不清等少數(shù)情況,一般不選擇開腹切除的手術(shù)方式。
發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后,飲食上要注意什么?
(1)食宜清淡、規(guī)律,不能暴飲暴食,禁高脂、高膽固醇、酒類食物。
(2)不吃早餐、晚餐過盛過多等不良飲食習(xí)慣都和膽囊息肉的形成有直接或間接的關(guān)系,應(yīng)盡量避免。
(3)另外,農(nóng)藥化肥的普遍使用、食品添加劑泛濫、電離輻射等與膽囊息肉的形成也可能有關(guān)系,應(yīng)盡可能避免。
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